举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医疗耗材黑洞暴光 看组合拳怎样痛击“潜法则”2016/12/29 来历：蓝鲸康健 浏览数：

再有几天，咱们就将离别2016。而我国公立病院鼎新的“破冰”程序并为由于新年的行将到来而放缓。

12月25日，央视《核心访谈》以《向高价医疗耗材说不》为题暴光医疗耗材价格“黑洞”，再次把厂商以及大夫之间的“潜法则”出现在公家眼前。

这是一个月以内，继“美敦力因涉嫌医疗器械价格垄断����APP以及不合法贸易维价被发改委罚款1.185亿元”以及“安然夜暴光医药代表以及大夫回扣征象惊心动魄”以后，我国向医改深水区暗中地带砍出的第三板斧。

图为：12月25日，央视核心访谈节目《向高价医疗耗材说不》截图

“已经不是虚高 而是暴利”

说到“看病贵”，于病院动过手术的病人可能都有感触感染，动辄上万，以至十几万的质料费其实是太贵了，让患者不胜重负。

于央视节目中，作为试水破解该难题的代表宁波市，曾经于最有代表性的三家病院做过一次查询拜访，成果发明2010年到2012年间，三家病院的医疗用度以年平均20%的速率于递增，此中耗材用度的增幅更到达了31.1%，它占了全数住院病人总收入的22%-30%，占了手术病人医疗费收入的50%摆布。

“（医疗）耗材的利润可能跨越了百分之百”，宁波市医疗中央李惠利病院院长周建庆说，“已经经不是虚高的问题，而是暴利的问题。”

医用耗材于病院医疗成本中的占比逐年增高，但同时，各病院对于在医用耗材的规范治理却较着滞后，出格是低值耗材高等化的趋向日益显著，既增长了病人的承担，同时也给医保基金收入形成极年夜的华侈。

“道高一尺 魔高一丈”

正常环境下，走病院发卖路子的耗材出厂后，会颠末天下总代——省代——区代——医药代表，末了用在患者。除了了各环节层层加价，于各地的投标中，发卖方每每还要把药价中的水份留足了，以腾出回扣空间。

太长的好处链条，给医用耗材价格虚高留下了充足的滋生空间。

报导中显示，为相识决医用耗材虚高的问题，宁波市也曾经想过许多措施。例如，五年前，他们就率先于天下实行“零差价”政策，医用耗材进价几多钱，患者使用就几多钱。也就是说，不管病院采购价是几多，都从中赚不到一分钱，但愿以此能遏制病院高价采购的激动。可是医用耗材的价格并无是以而降下来。

这是为何呢？

本来，虽然实施“零差价”，病院于耗材采购以及使用中没有收益，可是，一方面，因为病院各自为政，于与厂参议价还价中没有几多议价权，很难把价格谈下来。

更主要的是，大夫于耗材选择中有很年夜的自立权，于价格上“有机可乘”，但于品牌选择上仍有操作空间。

“耗材的价格虚高，厂方或者者经销商有相称的利润空间，就会做一些不规范的分歧法的经济来往。”周建庆暗示。

正所谓“道高一尺，魔高一丈”，只有有益益的驱动，就难以拦截好处运送者身披各类“外套”呈现。

好比像经由过程学术学习、培训、钻研会等体式格局，于大夫中推广，以至打出“情感牌”，大夫就会自发或者者不自发地多使用一些他们价格较高的产物。“如许一方面会加剧病人的承担，同时也给病院形象形成不良影响。”宁波市第二病院院长蔡挺暗示。

“蛇打三寸”试行集中采购

为了从源头上解决“虚高”问题，把水份挤失，从2012年末最先，宁波医改迈出要害一步：实施耗材集中采购。

宁波市卫计委党委书记、主任王仁元坦言，“对于医用耗材的采购体式格局举行鼎新，触及到各个方面的好处，要让各方面都满足佩服，就要思量殷勤，把事情做患上扎实、过细，做到公然、公道、通明。鼎新要面对许多压力，实在最难熬的就是情面关。”

为此，宁波市修筑了“三道防地”。

第一道防地：入围企业天资由计较机说了算

起首，由计较机对于供给商天资因素举行评分，评估成果就地公然，让分歧格的企业既进不了年夜门、也走不了后门。

第二道防地：品牌挑选由专家说了算

其次，怎样把住品质关，也是集中采购中的一个难点。怎样包管医用耗材的品质，让大夫使着随手，让患者用患上满足，宁波市又设置了从各年夜病院保举专家，自力对于天资入围品牌举行投票，按患上票几多挑选价格构和的入围品牌。

第三道防地：打出组合拳，把价格降下来

于包管品质的同时，最要害的还要把价格降下来。

一方面，实施耗材集中采购，以宁波整个市场的量来加强议价话语权；

另外一方面，为了避免一些厂商钻空子，于遵循同规格产物低价成交准则的同时，出格提出了一个“非全系列产物成交准则”，也就是统一品种的差别规格的系列产物中，只能成交此中一种规格的产物。

一系枚举措的实行，带来了使人惊喜的变迁。

到今朝为止，宁波市已经经分五批，对于18年夜类1436种医疗耗材产物举行了集中采购，平均降幅到达了43.15%。截止到本年的6月尾，已经经累计节省医疗用度5.76亿元。

让人意想不到的是，当用度降落以后，医用耗材的用量竟也呈现了较着降落。周建庆以为，这申明，没有了厂方的公关，大夫使用耗材更趋在理性。

跋文：

医疗耗材用度的降落，让患者获得了实惠，同时，医保用度的收入增加也获得了有用节制。

宁波市社会安全治理局副局长陈英暗示，2015年，宁波市五分之四的医疗机构，由于控费较好，获得了医保基金的奖励。

蓝鲸康健以为，公立病院鼎新不单要破除了“以药养医”机制，也要破除了“以耗材养医”，指导医疗机构自动的节制医疗成本，节制耗材的使用。正如，国度卫计委卫生成长中央研究元应亚珍所述，只管医疗耗材的采购鼎新很是坚苦，但若能攻破现有的一些不完美的采购体系体例，哄骗大众生意业务平台，实现跨区域的联采，就会有更年夜的效应揭示出来。

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