举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 临床常见肾毒性药物TOP10 抗微生物药占7种2016/11/17 来历：药智数据 浏览数：

肾脏于人体物资分泌、体液节制、电解质均衡及激素内情况不变等方面起着很是主要的作用，但同时也是人体最轻易遭到药物毒性影响的脏器之一。肾毒性药物指一样平常糊口中常见的对于肾脏有差别水平侵害的药物，持久服用这些药物可能形成尿卵白、血尿，严峻的成长为急/慢性肾衰竭、尿毒症等。肾毒性药物品种许多，单一药物或者多种药物联用都有可能发生不良反映。有研究以为急性肾衰竭（ARF）中约5%-20%由药物惹起。

为什么肾脏属在人体最轻易遭到药物毒性影响的脏器之一

肾脏易受药物侵害，这与肾脏自己的布局以及功效特色紧密亲密相干，重要体现为：（1）肾脏血流富厚，肾小球毛细血管以及肾小管上皮细胞与药物接触的外貌积较年夜，使肾脏较其他器官更易袒露于药物中而遭到侵害；（2）肾小球滤过樊篱的布局特色使年夜份子物资轻易滞留在局部；（3）肾髓质的逆流倍增机制使很多药物于肾小管腔内被浓缩而毁伤肾小管；（4）肾脏具备酸化尿液的功效，其pH值的转变可能会影响到药物的消融性而造成药物结晶，或者与肾小管排泄的T-H卵白联合造成管型而壅闭肾小管；（5）肾脏耗氧量年夜，构造代谢率高，多种酶作用活跃。

临床常见肾毒性药物阐发

查询拜访研究显示，最近几年来我国药源性急性肾毁伤（AKI）排名TOP10的致病药物中，抗微生物药占了7种（中药排于第3位）：这些治病药物按而至病例数由高到低依次为：喹诺酮类抗生素、利尿剂（重要为甘露醇）、中药、内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、抗结核药、非甾体类抗炎药、抗病毒药、多肽类抗生素、林可酰胺类抗生素。8月25日，国度卫计委、发改委等14个部分结合印发《遏制细菌耐药国度步履规划（2016-2020年）》，“限抗令”周全进级，抗生素用药被高度器重。

表1：临床常见致药源性肾侵害药物分类及名称

抗微生物药物是临床惹起药源性肾侵害至多的一类药物，此中抗病毒药阿昔洛韦则是惹起药源性肾侵害至多的一种抗生素。因为阿昔洛韦于尿中消融度很低，静脉倏地或者过多输注后，可惹起肾小管内结晶沉淀致使肾小管拥塞，����APP惹起急性肾衰竭。

阿昔洛韦

氨基苷类药物以庆年夜霉素致肾侵害最多见；抗结核病药以利福平而至不良反映至多见。抗肿瘤药顺铂可以按捺细胞破裂，接踵运用在肺癌、年夜肠癌、卵巢癌、乳腺癌等多种癌症的医治，其肾毒性发生率以及对于肾脏的毁伤水平与使用剂量呈反比。

顺铂

药物结合运用其他药物、食品或者饮料发生不良反映的事务时常发生，药物结合使用孕育发生/增长肾毒性的药品比照如表2所示。

表2：药物结合使用孕育发生/增长肾毒性的药品比照表

数据来历：药智数据

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