举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 今朝最全最新的各省“两票制”政策梳理2016/11/11 来历：医药经济报 浏览数：

2016年4月27日国度发布的《深化医药卫生体系体例鼎新2016年重点事情使命》26号文，拉开了“两票制”政策奉行的序幕，文件明确要求8个省分试点医药畅通范畴的“两票制”政策。

福建省 从2010年5月基药第七标正式履行，走过了快要6个年初，可以说是海内第一个真正意思上履行“两票制”的省分。

安徽省 2016年10月8日，安徽食物药品监视治理局发布《安徽省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”实行定见》，要求所有公立病院自2016年11月1日起实行“两票制”。

[政策设定] 药品出产企业设立的仅发卖本公司（集团）药品的谋划企业、入口药品海内总代办署理（仅限一家海内总代办署理）、药品上市许可持有人委托药品出产企业或者谋划企业代为发卖药品，都可视同出产企业。

[履行环境] 从市场反馈的现实环境来看，今朝履行起来坚苦重重，如病院托管的贸易等诸多问题需要解决，整个行业遍及担心病院呈现断供征象。于政策划定履行之日前，年夜部门厂家均押货3个月销量，11月1日起的履行环境拭目以待。

陕西省 2016年10月17日，陕西省卫计委正式宣布《关在深化药品耗材供给保障系统鼎新的通知》，“两票制”正式落地。

[政策设定] 《通知》中没有明确申明药品出产企业的“一票”界说，但从已经经发文要履行的病院来看，海内总代办署理和集团内的贸易公司可视为出产企业。

[履行环境] 《通知》要求，2017年1月1日起，都会公立病院全数实行“两票制”。今朝已经经有陕西省人平易近病院、陕西省西医院、陕西省第二人平易近病院、安康市妇幼保健院发文，明确提早实行“两票制”配送政策。

浙江省 2015年7月，浙江省药械采购平台发布了《关在鼎新完美公立病院药品集中采购机制的定见》，明确了15家病院履行“三流合一”配送政策。2016年5月运转新平台，加快了“三流合一”的政策推进。

[政策设定] 浙江的配送政策比力激进，于试点病院要求一票配送，出产企业间接配送医疗机构（总代办署理和集团内贸易公司视同为出产企业），由采购平台公用账户将货款间接回给出产企业。

[履行环境] 今朝采购中央已经经运转了新平台，而且各公立医疗机构于定时间摆设，经由过程新平台采购。2017年5月方能实现所有医疗机构的新平台采购，只能说浙江今朝具有了实行“一票制”的技能前提，而且当局也出台了相干政策，但仍未严酷履行“一票制”。

湖南省 2016年7月5日，湖南省当局宣布了《深化医药卫生体系体例综合鼎新试点方案》，此中对于在国务院要求医改试点省分奉行“两票制”的相干表述，于该文件中酿成了“于前提成熟之处奉行两票制”，其实不是于全省规模内周全奉行“两票制”，看来“两票制”的奉行于湖南碰到了阻力。湖南是第一个明确提出没法做到周全奉行“两票制”的综合医改试点省分。

江苏省 2016年4月发布了“两票制”征求定见稿，但截止今朝还于带动阶段，没有详细的实行政策以及时间表。

上海市 上海的“两票制”陪同着GPO的履行，但2016年7月7日由29家贸易结合发布的《关在于公立医疗机构药品采购中奉行GPO事情的提议》孕育发生了很年夜的影响，由于牵涉到许多郊县等较小贸易公司的保存问题，以至会致使社会不变问题，GPO的“两票制”被紧迫叫停，原定2016年末履行的时间表看来存于很年夜的不确定性。

四川省 2016年6月15日省当局发布了《深化医药卫生体系体例综合鼎新试点方案的通知》，明确划定奉行从出产到畅通以及从畅通到医疗机构各开一次发票的“两票制”。

广东省 2016年7月广东省发布了《广东省深化医药卫生体系体例鼎新2016年事情要点》，明确了2017年起稳步奉行。联合医改文件判定，试点都会（深圳、珠海、东莞、中山、惠州、江门、肇庆）应该会有带头率先实行的都会，也不解除非试点都会踊跃跟进，这要看接下来各地医药卫生主政者对于本地医改的立场。

吉林省 2016年11月4日，吉林省发布了《关在贯彻落实天下卫生与康健年夜会精力加速卫生与康健事业鼎新成长的实行定见》，明确申明了2017年奉行“两票制”，但有待“两票制”履行的细则发布。

河北省 从非公然渠道得到《河北省公立医疗机构药品采购奉行“两票制”的实行定见（征求定见稿）》，文件划定2017年5月1日起全省公立医疗机构奉行“两票制”。定见划定，出产企业内部仅发卖本企业的谋划企业、入口总代办署理和药品上市许可持有人委托药品出产企业或者批发企业代办署理发卖药品可视为出产企业。

山东省 2016年11月山东卫计委下发《关在履行新一轮药品集中采购成果的通知》，通知明确提出，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6个地市根据要求，稳步奉行药品采购“两票制”，新标的履行将对于整个药品畅通孕育发生伟大影响。

政策阐发

“两票制”政策的制订，国度的初志是但愿削减畅通环节来降低药价，可事实是，纯真经由过程“两票制”这一招来降低药价，难度照旧相称年夜的，但经由过程“营改增”、药企成本核查、降低药占比、医保付出、天下价格联动、分级诊疗等组合拳来转变医以及药的瓜葛，降低药价的现实效果就可预感了。

“两票制”对于行业的影响是显而易见的，出格是对于裁减挂靠、过票等行业不规范����APP举动有极年夜鞭策作用，也将致使畅通范畴的贸易集中度愈来愈高，便在国度成立药品价格追溯轨制。

2016年11月8日，国度发布的《深化卫生体系体例鼎新经验的若干定见》再次明确，奉行公立病院“两票制”政策。

“两票制”的履行对于医药行业的营销孕育发生了很年夜影响，出格是国度又奉行税务体系的“营改增”影响更深刻。总体而言，“两票制”对于代办署理制的营销模式打击相对于来讲是最年夜的，但一样面对很年夜的时机，咱们所能做的就是于厘革中寻觅时机，踊跃立异，方能立在不败之地。“两票制”后营销怎样立异？下篇文章将论述。

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